Parir en la diáspora: La experiencia de gestación intercultural de las mujeres ngäbe y bugle en Coto Brus, Costa Rica

Resumen

Este artículo reflexiona sobre la experiencia de gestación y parto intercultural de las mujeres indígenas de la comunidad ngäbe y bugle en Coto Brus, Costa Rica. Aborda los desafíos sociales, económicos, culturales y médicos que enfrentan estas mujeres en torno a la atención sanitaria del embarazo y el parto, y enfatiza el sentido diaspórico de su vivencia. Contextualiza la diversidad cultural y étnica costarricense, así como las particularidades de la comunidad ngäbe y bugle, sus desafíos en la migración transfronteriza entre Costa Rica y Panamá, y las situaciones de exclusión y precariedad social y laboral a las que la comunidad está expuesta. Se hace especial énfasis en las nociones espirituales de la comunidad y su visión de la salud en continuum con esa cosmogonía. Posteriormente, se expone el contexto general de la atención materno-infantil en el sistema de salud costarricense y las políticas públicas existentes en torno al tema. Aunado a ello se explican las acciones implementadas por el Estado para la atención ginecobstétrica de esta población originaria y migrante transfronteriza; especialmente la lógica y el sentido del Equipo Básico de Atención Integral en Salud La Casona. Por último, se problematizan tales acciones desde tres enfoques: la comunidad ngäbe y bugle como diáspora en resistencia a la imposición cultural del Estado; desde la noción de cohabitación y la interculturalidad que busca una configuración correlacional de la toma de decisiones de política sanitaria; y desde la crítica a la noción de gestión intercultural del parto del Estado costarricense en la que persiste la noción vertical y colonial de gestión del embarazo y parto. Desde ahí se ofrecen oportunidades de mejora al Estado para impulsar una atención médica respetuosa, pertinente y acorde a los derechos humanos.