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Primer Nivel de Atención
Atención Primaria de la Salud
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Resumen
Los problemas éticos en la práctica cotidiana del primer nivel de atención (PNA) han sido insuficientemente explorados por la bioética. Aunque de forma general impera un consenso teórico que reconoce la necesidad de dicha reflexión, no se ha determinado cómo ponerla en práctica, ocasionando una ausencia de medios de soporte ético y falta de reconocimiento de conflictos tanto por profesionales de atención a la salud como de usuarios en dicho nivel, lo que genera que se resuelvan de forma intuitiva según las capacidades personales. Algunos países, entre ellos España, Chile y Noruega, han establecido comités de bioética exclusivos del PNA y la práctica comunitaria. México cuenta con comités de bioética en los tres niveles de administración pública, no obstante, los comités en el PNA representan menos de 5 % del total y los que existen parten de un enfoque hospitalario-asistencial. Este trabajo presenta el proyecto “Comités de Bioética en el Primer Nivel de Atención” (CBPNA), desarrollado por la Comisión de Bioética de la Ciudad de México con el fin de impulsar comités de soporte ético que puedan integrar las particularidades del PNA al análisis bioético y se puedan añadir al ámbito local de la infraestructura institucional. Los CBPNA parten del enfoque de la atención primaria de la salud para integrar en la reflexión aspectos de ética clínica, de la salud pública y organizacional con el fin de construir una red local con los Comités Hospitalarios de Bioética y Comités de Ética en Investigación correspondientes y promover una cultura bioética de ciudadanía activa en la toma de decisiones en materia de salud.
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